آخرین خبرها

افتادگی لگن کودکان را جدی بگیرید

http://salamati.ir/wp-content/uploads/2017/02/happy-parents-with-their-baby-wallpaper-730x411-760x400.jpg
سایت بدون -افتادگی لگن در اصطلاح عامیانه به معنای قرینه نبودن دو طرف لگن است كه باعث بروز مشكلاتی در هنگام راه رفتن یا بلند كردن اشیا می‌شود. افتادگی لگن به دلایل مختلفی بروز می‌كند كه به ترتیب شیوع، دررفتگی مادرزادی لگن، اختلاف طول دو اندام، یا ماهیت نا‌فرم عضلات تحتانی یا ستون فقرات از عوامل بروز بیماری است. باید این نكته را همیشه در نظر داشت كه دررفتگی زمانی جدی و خطرناك می‌شود كه در زمان تولد ایجاد شده باشد، اما بموقع تشخیص داده نشود. دكتر تقی بغدادی، فوق‌تخصص ارتوپدی اطفال، توضیحاتی را در این باره ارائه می‌دهد.
نویسنده : نیلوفر جامه‌بزرگی جام‌جم
مفصل لگن در سه ماهه اول دوره جنینی شكل می‌گیرد و بتدریج تكامل پیدا می‌كند. در سه ماهه آخر دوره جنینی وزن كودك بتدریج از حدود 800 گرم به 5/3 كیلوگرم می‌رسد و در نتیجه محیط برای جنین تنگ‌تر می‌شود. همین حالت فشردگی همراه با شلی رباط كه جنبه ارثی دارد یكی از عواملی است كه می‌تواند در فرآیند شكل‌گیری طبیعی مفصل لگن اختلال ایجاد كند.
به طور خلاصه دو عامل زیر سبب می‌شوند تا مفصل لگن شكل طبیعی به خود نگیرد:
1-زمینه ارثی و ژنتیك مثل شلی رباط‌ها و مفاصل
2-طرز قرار گرفتن جنین و فشارهای وارده به آن
در چنین شرایطی سر استخوان‌های ران یا كاملا از حفره خارج می‌شوند یا در حالت نزدیك شدن به سمت خارج قرار می‌گیرند (در این خصوص اصطلاح دیسپلازی را به كار می‌بریم كه می‌تواند از یك نیمه دررفتگی تا دررفتگی كامل باشد).
تشخیص دیسپلازی هیپ در ابتدا با معاینه و در صورت تشخیص پزشك و برای انجام معاینه دقیق‌تر با استفاده از وسایل كمك‌تشخیصی مثل سونوگرافی در چهار ماهه اول یا رادیوگرافی بعد از چهار ماهگی انجام می‌شود.
زمان طلایی را از دست ندهید
ممكن است این سوال برای شما پیش بیاید كه آیا همه موارد دیسپلازی یا همان افتادگی لگن در هفته‌های اول قابل تشخیص است؟ در ابتدا باید بگوییم همه موارد فقط با معاینه قابل تشخیص نیست. درست است كه حتی نمونه‌هایی از بیماری دیسپلازی با وجود انجام سونوگرافی هم تشخیص داده نمی‌شوند، اما برای تشخیص بهتر انجام سونوگرافی در بعضی كشورها برای همه نوزادان ضروری است و به طور كلی آزمایش سونوگرافی در بیشتر كشورها در نوزادانی‌كه همراه با یك عامل مساعدكننده متولد می‌شوند، اجباری است.
انجام سونوگرافی در شرایطی ضروری تلقی می‌شود كه نوزادانی همراه با یك یا دو قل دیگر متولد می‌شوند یا در رحم مادر فشاری را متحمل شده‌اند‌. همچنین در مادرانی كه زخمی در رحم، رحم دوشاخه، فیبرم بزرگ یا مایع كم آمنیوتیك اطراف جنین دارند، انجام سونوگرافی برای تشخیص دررفتگی لگن نوزاد الزامی است .
هریك از عوامل گفته شده می‌توانند سبب شوند تا سر استخوان‌های ران داخل حفره مربوط یا اصلا بدرستی سرجایش قرار نگیرد یا تا حدودی بیرون باشد.
تشخیص بموقع را جدی بگیرید
درمان به محض تشخیص داده شدن شروع می‌شود. در یك كلام بیماری دیسپلازی هرچه زودتر تشخیص داده شود، نتیجه درمان بهتر است. با تشخیص بموقع از زمان تولد تا شش ماهگی و درمان غیرجراحی كه بستن لگن را میسر می‌كند می‌توان لگن را در وضع مناسب قرار داد.
اما بعد از شش ماهگی درمان كمی پیچیده‌تر می‌شود و به جراحی پا یا جا انداختن نیاز دارد كه انجام این مراحل درمان مستلزم بیهوشی است. حتی در این مرحله هم جراحی با بالا رفتن سن دشوارتر می‌شود. معمولا تا 18ماهگی جراحی شامل بافت نرم است و بعد از آن عمل استخوانی لازم است.
 علائمی كه پنهان‌ هستند
در ماه‌های اول بعد از تولد ممكن است علائم زیادی كه نظر والدین را جلب كند، وجود نداشته باشد، و‌لی هرچه سن شیرخوار بیشتر شود علائم هم بیشتر می‌شوند. شایع‌ترین علامت در مواردی كه یك طرف محدودیت باز‌شدن در اندام تحتانی از هم (‌از هم دور شدن) دارد، اختلاف طول دو اندام است كه با افزایش سن بیشتر می‌شود. علامت دیگر بعد از راه افتادن است كه كودك می‌لنگد و در حالت اختلال یكطرفه، با كوتاهی پا همراه است و در اختلال دو طرفه لنگیدن مخصوص اندامی است كه روی زمین قرار می‌گیرد و تنه به همان طرف منحرف می‌شود.
علت‌های دیگر هم دخیل‌ هستند
    از مشكلات مربوط به لگن نوزادان بعد از تولد كه معمولا نادر است یكی ناهنجاری‌های مربوط به كوتاه بودن استخوان ران است كه درجات مختلفی دارد و به درمان‌های جراحی مقعدی نياز است.
در نوزادان بخصوص نوزادان نارس به علت مقاومت كم، بیشتر احتمال ابتلا به عفونت‌های لگن وجود دارد. این بیماری گرچه نادر است، ولی بسیار اهمیت دارد و تشخیص بموقع بسیار در روند درمان تاثیرگذار است. عفونت مفصل هیپ در نوزادان بیماری اورژانس محسوب می‌شود كه باید به محض تشخیص درمانش شروع شود. در بیشتر موارد درمان قطعی جراحی است كه هر چقدر زودتر و در 24 ساعت اول انجام شود، نتیجه بهتر به دست می‌آید. تشخیص و درمان دیرهنگام باعث تخریب ران و استخوان لگن می‌شود.
برچسب‌ها:

جوابی بنویسید

ایمیل شما نشر نخواهد شد

add_action('wp_head','telegram_seo_link'); function telegram_seo_link(){ if (is_single()) { global $post; $thumbnail = wp_get_attachment_image_src( get_post_thumbnail_id($post->ID), 'full' ); echo ' '; } }